Disfunció erèctil

Què és la disfunció erèctil?

La disfunció erèctil (DE) és una afecció mèdica que afecta la capacitat de l’home per obtenir o mantenir una erecció prou ferma com per tenir una relació sexual satisfactòria. Encara que és normal experimentar episodis esporàdics de DE, quan es torna freqüent pot tenir un impacte negatiu en la qualitat de vida i en les relacions emocionals i sexuals.

És molt freqüent la disfunció erèctil?

La DE és més comuna a mesura que els homes envelleixen. Aproximadament el 50 % dels homes d’entre 40 i 70 anys experimenten algun grau de disfunció erèctil. Tot i això, aquesta condició també pot afectar homes més joves a causa de factors psicològics, hormonals o malalties subjacents com la diabetis, la hipertensió o la dislipèmia.

Per entendre els mecanismes que condueixen als problemes d’erecció, és important conèixer l’anatomia genital.

Quines són les causes de la disfunció erèctil?

Les causes de la DE poden ser diverses i es divideixen en factors físics i psicològics.

Factors físics

• Malalties vasculars, com la hipertensió i l’arteriosclerosi (enduriment de les artèries).
• Diabetis: afecta els nervis i els vasos sanguinis, cosa que pot dificultar l’erecció.
• Obesitat: pot provocar problemes hormonals i alteracions en la circulació sanguínia.
• Cirurgies pèlviques: procediments com la cirurgia de pròstata o de bufeta poden danyar nervis i vasos sanguinis relacionats amb l’erecció.
• Desequilibris hormonals: la baixa testosterona pot contribuir a la disfunció erèctil.

Factors psicològics

• Estrès, ansietat o depressió.
• Problemes de parella, baixa autoestima o experiències sexuals traumàtiques.

És la disfunció erèctil una condició greu?

La DE no sol posar en perill la vida del pacient, però pot afectar de manera significativa la qualitat de vida, el benestar emocional i les relacions interpersonals. A més, pot ser un signe precoç de problemes de salut subjacents, com malalties cardiovasculars, diabetis o desequilibris hormonals. Per això, un diagnòstic adequat i precoç és fonamental per identificar les possibles causes i tractar l’afecció de manera efectiva.

Com es diagnostica la disfunció erèctil?

El diagnòstic habitualment comença amb una avaluació mèdica completa que inclou:

• Història clínica: revisió de l’historial mèdic, hàbits de vida i possibles malalties subjacents.
• Exploració física: per detectar problemes com diabetis, malalties cardíaques o alteracions hormonals.
• Anàlisi de sang: per comprovar nivells hormonals, funció renal, glucèmia i lípids sanguinis.
• Ecografia de penis: ajuda a valorar la gravetat de la DE i la resposta a tractaments intracavernosos.

Quins tractaments existeixen per a la disfunció erèctil?

Hi ha diversos enfocaments terapèutics que depenen de la causa subjacent de la disfunció erèctil:

1. Tractaments farmacològics:
   • Inhibidors de la fosfodiesterasa tipus 5 (PDE5): com el sildenafilo, tadalafilo, avanafili i vardenafilo, que augmenten el flux sanguini al penis, facilitant l’erecció amb estimulació sexual.
   • Testosterona: en casos de baixa testosterona, per restaurar els nivells hormonals.
2. Teràpies no invasives:
   • Psicoteràpia: especialment útil si la causa és psicològica, com estrès o ansietat.
   • Dispositius de buit: creen un buit que incrementa el flux sanguini al penis.
3. Tractaments invasius:
   • Injeccions intracavernoses: medicaments com l’alprostadil s’injecten directament als cossos cavernosos per induir una erecció.
   • Implant de pròtesi de penis: en casos greus on altres tractaments han fracassat. Pot ser inflable o semirígid.

Què és una pròtesi de penis i com funciona?

La pròtesi de penis és un dispositiu mèdic que es col·loca dins el penis per restaurar la capacitat d’erecció.

• Pròtesis semirígides: barres flexibles que permeten posicionar el penis en estat erèctil o flàccid.
• Pròtesis inflables: amb un mecanisme que permet inflar i desinflar el penis; la bomba s’implanta a l’escrot.

És un tractament altament efectiu, amb taxes de satisfacció superiors al 90 %, i no altera la sensibilitat ni l’ejaculació.

Quins factors influeixen en l’elecció del tractament?

L’elecció del tractament depèn de diversos factors, com ara:

• Causa subjacient: física o psicològica.
• Preferències del pacient: menys o més invasiu.
• Condicions de salut: per exemple, malalties cardíaques o diabetis.
• Edat i expectatives: pacients joves solen optar per opcions menys invasives.

Quins són els efectes secundaris dels tractaments?

Els tractaments per a la disfunció erèctil solen tenir pocs efectes secundaris, però alguns poden incloure:

• Medicaments PDE5: mal de cap, enrogiment facial, marejos, alteracions visuals.
• Injeccions intracavernoses: dolor o ereccions prolongades (priapisme).
• Pròtesis de penis: risc d’infecció, complicacions en la implantació o fallada del dispositiu.

És important tractar la disfunció erèctil?

Sí, és fonamental. No només per la salut sexual, sinó perquè pot ser un indicador de problemes mèdics més greus. El tractament millora notablement la qualitat de vida, el benestar emocional i les relacions interpersonals.

---